Psa seric,

Limita de detectie — PSA total: 0.

Lipsa de specificitate cat si inabilitatea acestui marker de a determina agresivitatea tumorii reprezinta cele mai semnificative limitari ale testului PSA in detectia cancerului de prostata.

In Europa aceasta valoare prag este utilizata frecvent atat in studiile clinice cat si in practica medicala.

Pe baza aceptor date si a altor constatari provenite din studii s-a sugerat reducerea valorii prag a PSA pentru detectarea cancerului de prostata; astfel in SUA a fost adoptata valoarea de 2. Desi reducerea valorii prag poate imbunatati screening-ul cancerului de prostata, trebuie luat in considerare si impactul generarii unui numar psa seric mare de rezultate fals-pozitive si in consecinta de biopsii nenecesare. In concluzie, nu exista o valoare prag optima pentru PSA; in unele tari valoarea prag a fost redusa la 2.

Limite si interferente Psa seric afectiuni benigne ale prostatei care pot fi insotite de cresteri ale PSA sunt: prostatita acuta sau cronica, infarctul prostatic, retentia de urina.

Ejacularea poate determina cresteri tranzitorii ale PSA. Dupa tratamentul hormonal PSA nu reflecta intotdeuna comportamentul tumorii.

PSA poate fi crescut în cazurile de cancer de prostată. Antigenul specific al prostatei PSA este o proteină care este eliberată în sânge de glanda prostatică. Cancerul de prostată poate crește nivelul PSA, dar nu trebuie să se bazeze în mod izolat pentru testarea cancerului de prostată, deoarece nivelurile pot fi ridicate în tulburări benigne de prostată fals pozitiv. Există, de asemenea, potențialul ca nivelurile de PSA să fie normale, în ciuda prezenței cancerului de prostată, acest lucru se numește fals negativ.

Medicatia anti-androgenica poate genera valori psa seric de PSA, in prezenta bolii reziduale. Psa seric acest motiv, pentru a interpreta o valoare izolata a PSA la o persoana tratata cu inhibitori de 5-alfa reductaza timp de sase luni sau mai mult, valorile PSA ar trebui sa fie dublate pentru a le compara cu valorile PSA-ului pacientilor la care nu se administreaza tratamentul.

Aceasta ajustare pastreaza sensibilitatea si specificitatea testului PSA si ii mentine capacitatea de a depista cancerul de prostata. Concentratiile plasmatice totale ale PSA revin la valoarea initiala in sase luni de la intreruperea tratamentului. Sursa: csid.