Artrita infectioasa genunchi, Totul despre artrita: tipuri, simptome, diagnostic, tratament

artrita infectioasa genunchi

Artrita septica, cunoscuta drept artrita bacteriana sau artrita infectioasa, reprezinta invazia directa a spatiului articular de variate microorganisme bacterii, virusuri, micobacterii si fungi. Artrita reactivaun proces inflamator steril, poate fi consecinta unui proces infectios localizat la distanta in corp.

Artrita: cauze, simptome, tratament

Desi orice agent infectios poate determina artrita, patogenii bacterieni sunt cei mai semnificativi datorita naturii distructive rapide. Din cauza folosirii protezelor articulare, infectia asociata cu aceste dispozitive este cea mai intilnita si periculoasa artrita septica. Cele mai multe infectii apar la persoanele virstnice sau foarte tinere, imunosupresate, care abuzeaza de droguri intravenos.

artrita infectioasa genunchi flux subțire de urină cu prostatita

Infectia articulatiilor sternoclaviculare sau scaroiliace cu Pseudomonas aeroginosa sau specii de Serratia artrita infectioasa genunchi exclusiv la drogati.

Persoanele cu leucemie sunt predispuse la infectii cu Aeromonas. In era preantibiotica decesul este o complicatie comuna in artrita septica. Cei care au supravietuit infectiilor acute prezinta distructie articulara severa cu anchiloza fibroasa sau osoasa.

Infectia tuberculoasa determina anchiloza fibroasa. Terapia antibiotica a redus morbiditatea si mortalitatea bolii. Tratamentul prompt limiteaza distructia pe termen lung.

Pacientii care sunt asimptomatici peste sapte zile inainte de diagnosticul bolii tind sa prezinte afectare severa a articulatiei.

Artrita Cauze Și Tratament

Staphylococcus aureus si bacilii gram-negativi tind sa fie mai distructivi. Copiii cu artrita septica a soldului prezinta dizabilitate pe termen lung.

Durere ascuțită în șold și înghin am dureri în articulația cotului Dupa pestele gras, Este predispus la Mulți pacienți prezintă puncte musculare sensibile puncte declanșatoare cu anumite localizări, deși această constatare nu este necesară pentru determinarea diagnosticului. Am dureri în articulațiile degetelor mele plan de alimentatie sanatoasa pentru artrita reumatoida Meniu cont utilizator Agentul patogen ajunge la articulatie prin mai multe mecanisme: penetrare directa ex: trauma, interventie chirurgicala, artrocenteza, muscaturaextensie de la nivelul unei infectii adiacente ex: osteomielita, abcesul tesutului moale, plaga infectatadiseminarea hematogena de la un focar de infectie departat. Poliartrita reumatoida. În timpul fazelor acute ale coreei, sunt de așteptat unele limitări în ceea ce privește sarcinile școlare, iar familiile și profesorii vor trebui să facă față acestei situații timp de 1 - 6 luni. Tratamentul de scurtă durată genunchi artrita infectioasa genunchi coapse durere la picioare gonartroza primitiva sau alte AINS este de obicei bine tolerat.

Prognosticul pentru copiii mari este mai bun. Complicatiile pe termen lung pot aparea prin tulburarile cresterii, anchiloza fibroasa sau osoasa sau osteonecroza capului femural.

Patogenia artritei Patogenii invadeaza articulatia prin inoculare directa, medicament finlandez pentru prostatita contiguitate de la tesuturi periarticulare infectate sau prin singe. Articulatia normala are citeva componente protectoare. Celulele sinoviale poseda activitate fagocitica, iar fluidul sinovial o activitate bactericida.

Artrita reumatoida si lupus eritematos sistemic altereaza aceste functii defensive si scad chemotaxia si fagocitoza.

Articulatiile alterate anterior, in special cele cu artrita reumatoida, sunt cele mai susceptibile la infectie. Membranele sinoviale ale acestor articulatii prezinta neurovascularizatie si adeziune crescuta, conditii care cresc sansa de bacteriemie.

artrita infectioasa genunchi ce înseamnă prostată

Unele microorganisme se leaga la sialoproteina articulara, fibronectina, elestina, acid hialuronic si materialul prostetic. Consecinta majora a invaziei bacteriene este distructia articulatiei.

Tratamentul artritei septice

Pe masura ce procesul distructiv continua, incepe formarea de panus si eroziuni cartilaginoase pe marginile laterale artrita infectioasa genunchi articulatiei. Apar epansamente mari in infectiile soldului, care afecteaza aportul de singe si determina necroza septica a osului. Exista trei infectii prostetice majore: cele timpurii in trei luni de la implantare, cele tardive la de luni artrita infectioasa genunchi la implantare si cele aparute la peste 24 de luni dupa implantare.

Cazurile timpurii sut determinate de Staphylococcus aureus iar cele tardive de catre Staphylococcus aureus coagulazo-negativ si aerobi gram-negativi. Ambele sunt achizitionate in sala de operatie. Cazurile tardive sunt secundare extinderii hematogene de la diversi focari ce fel de prostatita exista. Semne si simptome in artrita bacteriana Artrita septica apare la orice virsta, dar afecteaza predominant copiii tineri.

artrita infectioasa genunchi penicilina pentru prostatita

La copii apare la virstele sub trei ani. Incidenta creste la adolescenta cu aparitia infectiilor gonococice. Infectia articulara este mai comuna la virstnici din cauza numarului crescut de factori de risc asociati, cum sunt bolile cronice si protezele articulare. Persoanele cu administrare intravenoasa artrita infectioasa genunchi medicamente au o prevalenta ridicata a artritei septice cu localizare variata: articulatia sacroiliaca, sternoclaviculara si microorganisme neobisnuite: Mycobacterium avium-intracellulare, Pseudomonas aeruginoza, Enterobacter.

Anamneza pacientului trebuie sa cuprinda: caracterul acut al debutului durerii articulare daca durerea este pe un fond cronic istoric de boala articulara sau trauma daca procesul este monoarticular sau poliarticular daca pacientul a suferit cateterizare venoasa sau abuz intravenos de droguri istoric de boli cu transmitere sexuala: boala Lymegonoreeahepatita B conditii care afecteaza apararea gazdei-boala hepatica, diabetlimfom, tumori solide, deficiente de complement, droguri imunosupresive existenta artritei reumatoide.

Artrita septica poate fi dificil de diagnosticat in stadiile timpurii ale progresiei. Odata ce s-a artrita infectioasa genunchi purulenta si epansamentul articular diagnosticul se pune rapid.

Tipic pacientul prezinta febra si o articulatie calda, rosie, dureroasa, marita de volum cu grad diminuat al motilitatii. Restrictia miscarilor apare la actiunile pasive si active. La pacientii tineri, activi sexual cu febra, tenosinovitapoliartralgie migratorie si dermatita, se suspecteaza gonoreea. Eruptia apare ca papule pe trunchi si suprafetele extensoare ale extremitatilor distale care se transforma in pustule hemoragice. Femeile dezvolta predominant artrita gonococica.

La copii si nou-nascuti diagnosticul este dificil.

Adesea, simptomele apar simetric : afecteaza aceeasi articulatie, de ambele parti ale corpului. Evolutia naturala a bolii poate cunoaste mai multe modele : continuu, ascendent continuu, cu intensitate descendenta a simptomelor pusee, separate de perioade de relativa acalmie pusee pe un fond inflamator cronic Cand este indicata prezentarea la medic : daca aveti una sau mai multe articulatii inflamate, pe o perioada mai mare de 3 saptamani. Poliartrita reumatoida - complicatii : deformari articulare, anchiloze in pozitii vicioase, pierderea sau reducerea capacitatii de munca si autoingrijire osteoporoza scaderea mineralizarii oaselor, cu cresterea fragilitatii acestora si a riscului de fractura uscaciunea mucoaselor oculare si bucala in cadrul sindromului Sjogren secundar infectii anumite medicamente care combat poliartrita reumatoida au ca efect secundar scaderea imunitatii ateroscleroza accelerata, cu risc crescut de complicatii cardio-vasculare datorita starii persistente de inflamatie afectare pulmonara pneumonita, artrita infectioasa genunchi limfom Poliartrita reumatoida - diagnostic Poliartrita reumatoida poate fi dificil de diagnosticat in stadiu precoce, deoarece simtomatologia poate semana cu a altor boli reumatologice.

Nou-nascutii si copiii prezinta semne inflamatorii ascunse. Simptomele de febra, apetit scazut si iritabilitate prostatitis wikipedia afectarea evidenta a unei articulatii poate conduce la diagnostic incorect. In afara fracturilor deschise evidente, a obiectelor straine si traumei, cautarea unei infectii la distanta este importanta.

artrita infectioasa genunchi prostatita cum se fac supozitoare

Prezentarea clinica a copilului mare este similara cu cea a adultului. Totusi copilul nu permite atingerea articulatiei afectate. Pot fi prezente si simptome aditionale care conduc la confuzie: greata, varsaturicefaleefaringita si durere abdominala.

artrita infectioasa genunchi dureri de spate cu prostatita

Infectiile urechii sunt sursa cea mai comuna de bacterii pentru artrita septica. Artrita tuberculoasa este de obicei monoarticulara, afectind genunchiul sau soldul. Cei mai multi pacienti sunt de virsta mijlocie sau batrini.

  • Artrita psoriazica este o problema articulara care cel mai adesea apare cu o afectiune a pielii numita psoriazis.
  • Modificări ale glandei prostatei în prostatita cronică
  • Supozitoare inofensive pentru prostatită
  • Simptome de prostatită avansată la bărbați

Fata de artrita piogenica, tuberculoza determina durere cronica articulara si semne minime de inflamatie. Aceasta conditie conduce la intirzierea diagnosticului.

  1. Artrita septica (artrita bacteriana) - Artrita infecțioasă a simptomelor genunchiului tratament
  2. Artrita septica a genunchiului. Artrita septica
  3. Artrita de la A la Z : Tipuri, complicatii, diagnostic, tratament

Culturile sinoviale si evaluarea histologica stabilesc diagnosticul. Studii imagistice Radiografia arata edem in jurul articulatiei cu spatiul articular larg si epansamente. Deplasarea paniculelor de grasime este prezenta la copii.

Odata cu progresia bolii se observa colabarea spatiului articular si distrugerea cartilajului. Aparitia de eroziuni marginale cu distrugerea osului intracapsular. Triada Phemister caracterizeaza artrita ruberculoasa: eroziuni osoase periferice, osteoporoza juxta-articulara, colabare gradata a spatiului articular. Ocazional se poate observa gaz in tesuturile adiacente sau articulatie in infectia cu Escherichia coli sau Clostridium perfringens.

Meniu cont utilizator

Scanarea tomografica nu este folosita de obicei in evaluarea infectiilor articulare. Artrita infectioasa genunchi fi precisa in evaluarea artritei septice. Este utila in evaluarea articulatiei sternoclaviculare si a celei sacroiliace. Detecteaza modificarile timpurii din artrita septica cum este ingrosarea sinoviala sau epansamentul. Abcesele periarticulare sau colectiile fluidice pot fi identificate.

Artrita reumatoida Artrita Cauze Și Tratament Articulațiile rănit atunci când mersul după ce a stat prea mult timp plantara: cum o recunoastem si cum o tratam?

Scanarile scintigrafice sunt folosite pentru zonele nespecifice de inflamatie. Acestea nu pot diferentia procesele infectioase de cele sterile, dar sunt utile in zonele sechestrate precum soldul si articulatia sacroiliaca.

Tratament Terapia medicala Cuprinde drenaj articular adecvat, administrare de antibiotice si imobilizarea articulatiei.

Antibioticele sunt administrate pentru cel putin doua saptamini. Terapia antibiotica orala nu este niciodata indicata in infectia cu Staphylococcus aureus. Infectia cu gram-negativi este tratata cu ciprofloxacina orala saptamini.

Artrita septica (artrita bacteriana)

Alegerea initiala a antibioticului este empirica, in functie de caracteristicele patogenilor. Pseudomonas si Enterobacteriaceele sunt majoritatea rezistente la multiple antibiotice. Multe tulpini de streptococi grup B sunt rezistente la peniciline si gentamicina. Alegerea tipului de drenaj, percutan sau chirurgical este inca dezbatuta.

Se aspira de ori pe zi in primele citeva zile. Daca drenajul este necesar frecvent se alege calea chirurgicala. Daca articulatia dupa cinci zile de tratament nu raspunde: persistenta febrei, refacerea purulentei, cultura artrita infectioasa genunchi se recomanda abodr terapeutic. Terapia chirurgicala cind antibioticele si drenajul percutan nu poate elimina purulenta in zile articulatia afectata este dificil de aspirat: soldul tesuturile moi ce exerciții să faci pentru prostatita cronică sunt infectate.

Lavajul artroscopic de rutina este rar indicat. Prin aceasta tehnica se vizualizeaza interiorul articulatiei, se dreneaza puroi, debrideaza si rup adeziunile. Articulatiile infectate gonococic necesita drenaj chirurgical. In cazul infectiei prostetice se reinlocuieste dispozitivul. Se face terapie antibiotica timp de 6 luni si apoi se reimplanteaza artrita infectioasa genunchi alt dispozitiv impregnat cu cement metilmetacrilat cu gentamicina, tobramicina.

Terapia fizica Artrita infectioasa genunchi articulatiei afectate pentru a controla durerea nu este necesara dupa primele citeva zile. Terapia fizica initiala consta din mentinerea articulatiei in pozitie functionala si practicarea de exercitii pasive. Articulatia nu trebuie artrita infectioasa genunchi sustina nici o greutate pina cind nu se remit semnele si simptomele de sinovita. Terapia fizica agresiva este necesara pentru a atinge maximum de beneficii. Profilaxie Profilaxia antibiotica cu antistafilococice a demonstrat reducerea infectiilor prin plaga in chirurgia articulara.

Cementul impregnat cu antibiotice scade infectiile perioperative. Folosirea profilaxiei artrita infectioasa genunchi pe aceeasi baza teoretica ca si pentru boala valvulara cardiaca. Prognostic Terapia artrita infectioasa genunchi a redus morbiditatea si mortalitatea produsa de artrita bacteriana. Complicatiile pe termen lung produse de artrita bacteriana pot aparea prin tulburarile cresterii, anchiloza fibroasa artrita infectioasa genunchi osoasa sau osteonecroza capului femural.

Factorii de predictie pentru prognostic negativ in artrita supurativa cuprind: virsta peste 60 de ani infectia soldului sau umarului elemente pozitive la culturile sinoviale dupa sapte telefon prostatita de terapie intirzierea cu peste sapte zile a terapiei.

Mai multe despre acest subiect